Blog sobre cirugía plástica y estética

La presente publicación incluye un comentario publicado en nuestro blog recientemente. Un paciente muestra su agradecimiento por el resultado de una cirugía en su mano tras un accidente laboral. Nuestro gratitud a dicho paciente. Una vez más cabe recalcar la importancia de una pronta y especializada cirugía para obtener resultados funcionales óptimos que no menoscaben la actividad diaria y laboral de los pacientes que sufren traumas en las manos.

«Yo tuve un accidente en Marzo de 2009 en el que me amputé completamente el dedo índice de mi mano derecha. Con el miedo fui al hospital (de Tudela) y el dedo se quedó en el lugar del accidente. Ya me habían curado y en principio así se iba a quedar mi mano (sin dedo) cuando apareció en el hospital un compañero que había recogido el dedo. Lo metieron en una Nevera Portátil y me enviaron a Pamplona a la Clínica San Miguel, me dijeron que iban a intentar el implante. Llegué y el doctor Óscar Villafañe me lo implantó. En unos meses ya podía escribir y en menos de un año ya podía trabajar normalmente con toda la fuerza de mi mano. En el ordenador escribo perfectamente con los 10 dedos, el implantado toca sus teclas igual que el resto. Hoy todas las y h n u j m de este artículo las he escrito con ese dedo. Un orgullo haber caído en manos de Óscar Villafañe, un excelente doctor y mejor persona. Mi más sincera felicitación y un abrazo enorme!!!»

El carcinoma basocelular  es el tipo de cáncer cutáneo no melanoma más frecuente en la práctica clínica y es debido a la intesa exposición solar a lo largo de la vida. Se suma el efecto acumulativo de la exposición al sol durante años a aquellos episodios ocasionales de exposición intensa con quemaduras solares.

Se trata de una lesión que aparece desde las células basales de la epidermis.

La edad de aparición es mucho mayor en edad adulta avanzada o ancianos pero cada vez es más común el tratar a personas en la década de los veinte o treinta años.

Puede tener aspecto de bultoma rosado o perlado o como una lesión de color marrón, negra o azul. Otras veces aparece como una mancha plana escamosa y rojiza o incluso confundirse con una pequeña cicatriz. Ante la duda es siempre mejor buscar consejo profesional.

Puede tener un crecimiento local pero no da metástasis a distancia. A pesar de ello puede aumentar su tamaño considerablemente y llegar a ser bastante disfigurante ya que a mayor tamaño de tumor, mayor extensión de la cirugía.

Cualquier persona está expuesta pero aquellos con piel clara, cabello rubio o pelirrojo y color de ojos azul, verde o gris son más susceptibles. Tambien se habla de una tendencia hereditaria.

Las zonas comúnmente más afectadas son la cara, orejas, cero cabelludo, cuello, hombros y espalda.

El diagnóstico se confirma a través de la biopsia.

Tiene el problema de que puede recurrir o reaparecer, sobre todo los del cuero cabelludo y nariz.

El tratamiento dependerá de las características del paciente, edad, localización, tamaño y tipo de tumor.

Existen opciones de tratamiento médico pero al requerir una biopsia previa es habitual recurrir a la extirpación quirúrgica simple en la que se reseca la parte afectada  y se envía a anatomía patológica para confirmación del diagnóstico, así se hacen los dos procedimientos en uno. Esta técnica requiere extirpar la lesión añadiendo un borde de piel normal suficiente para garantizar que los márgenes queden libres de tumor.

Otra técnica especializada es la cirugía de Mohs que se realiza en tumores grandes, recurrentes, que no se marcan facilmente o para ciertas zonas del cuerpo.

El pasado 25 de Mayo se celebró la IV Edición de la Gala de los Premios Cantábrico Excelente en el Hotel de la Reconquista de Oviedo. Dicho galardón es otorgado por la empresa editora El Suplemento.

El Dr Oscar Villafañe ha sido premicado en esta edición en el espacio de Cirugía Plástica, Estética y Reparadora.

Dicha cita reune a profesionales, empresas e instituciones destacadas y premia a profesionales que aportan un valor añadido al talento profesional, empresarial, científico o innovador-

El Dr Villafañe ha sido nombrado Académico Numerario por La Ilustre Academia de las Ciencias de la Salud Ramón y Cajal en reconocimiento a su excelente trayectoria profesional y a su notable prestigio en el ámbito de la salud.

Dicho nombramiento se llevó a cabo en un acto realizado el 28 Abril en la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid donde se le impuso el Cordón de dicha academia.

La Academia tiene como fin el promover y apoyar las carreras y trayectorias de profesionales relacionados con las Ciencias de la Salud reconociendoles su esfuerzo y alentandoles a continuar.

Es un procedimiento incluído dentro de lo que se engloba como cirugía cosmética genital.

Los labios menores son dos pliegues mucocutáneos a ambos lados de la entrada a la vagina. Puede haber variación en tamaño y morfología de los mismos pudiendo ser más prominentes de lo habitual, lo que se conoce por hipertrofia. Es importante saber que no se trata de una malformación sino de una variante anatómica.

Bien por esta percepción de hipertrofia o porque las pacientes además presentan síntomas es por lo que se demanda este procedimiento. Los síntomas más habituales son: irritación, roce con la ropa o molestia o incluso dolor. Suele causar limitaciones en ciertas actividades deportivas pero tampoco hay que subestimar aquellos casos en que causa complejo por afectar a la esfera estética-psicológica.

Se trata de una cirugía emergente y entre los principales motivos de la demanda actual estan los factores culturales, interpretación de incompatibilidad con el estilo de vida o la mayor tendencia a eliminar el vello que hace que los labios menores sean más evidentes.

La intervención se realiza con anestesia local y de forma ambulatoria. Se trata de hacer una extirpación del contorno del labio o en forma de cuña y con ello se consigue reducir su tamaño o conseguir más simetría. La intervención pretende conseguir un cambio estético sin afectar a su funcionalidad. Hay que tener en cuenta que es una zona muy inervada con un plexo vascular y linfático que contribuye a la sensibilidad de la zona y por ello una extirpación en exceso puede tener implicaciones futuras, hay que mantener un equilibrio entre lo que se puede resecar y los deseos de la paciente. Hay que esperar al completo desarrollo de la zona y es entendible que se realiza a partir de la mayoría de edad.

El Instituto Navarro de Cirugía Plástica y Estética ha sido galardonado con la Estrella de Oro otorgado por el Instituto para la Excelencia Profesional con la que se reconoce el esfuerzo y el compromiso con la excelencia de los mejores profesionales y empresas.

El Dr Oscar Villafañe recogió dicho premio en un evento que tuvo lugar el pasado 23 Marzo en el Hotel Westin Palace de Madrid.

Continuaremos con nuestras premisas de calidad, experiencia, profesionalidad y honestidad.

Este procedimiento es muy habitual hoy en dia dentro de las intervenciones de Cirugía Estética y sobre el cual se habla frecuentemente en medios de comunicación o en las charlas cotidianas entre familiares y amigos,  a pesar de ello, mantiene una serie de ideas preconcebidas que son erróneas y es importante poner en claro.

1. Es un procedimiento demandado solamente por mujeres.

No es cierto,  tambien los hombres solicitan información para eliminar depósitos de grasa, sobre todo en los flancos abdominales, ya que no consiguen eliminarlos a pesar de hacer deporte. Tambien se realiza este procedimiento en muchos de los casos en que consultan por ginecomastia.

2. Sirve para perder peso.

Se trata de una técnica que elimina depósitos localizados y no extensas áreas corporales por lo que no influye en una variación del peso corporal total. Lo que si puede permitir es un efecto visual de pérdida de peso al homogeneizar y armonizar el contorno corporal ya que lo remodela.

3. Permite eliminar la celulitis.

El eliminar depósitos de grasa y lo que se conoce como “celulitis” son dos cosas diferentes. La segunda se trata de una sobrecarga de grasa, líquido y toxinas en los adipocitos de la hipodermis ocasionando apelotonamientos en dicho tejido subcutáneo con fenómenos fibrosos en tejidos adyacentes. Esta alteración no se mejora al eliminar células grasas.

La laxitud de la piel en las zonas tratadas hay que controlarla con el uso de medidas de contención (fajas) posteriores a la intervención ya que por medio de ellas se consigue la retractilidad de la piel de la zona tratada. El que la piel quede algo más lisa y sin irregularidades ni laxitud depende de la calidad de la misma y de factores del propio paciente. Los masajes linfáticos ayudan mucho a mejorar el resultado final. 

4. Es una alternativa a hacer ejercicio y dieta.

Todo lo contrario. La garantía de unos resultados que perduren pasa por mantener unos hábitos de vida saludables, con dieta equilibrada y ejercicio regular.

5. Es un procedimiento exento de riesgos.

Se trata de un procedimiento que en manos de expertos tiene mínimas complicaciones ya que a través de la historia clínica y la exploración se seleccionan los pacientes que son adecuados para esta intervención. Es además muy importante evitar la extracción de grasa por encima del límite aconsejado.

Fuera de esto, el realizar esta operación a pacientes de riesgo o sin la formación apropiada  aumenta la posibilidad de complicaciones.

Desde el Instituto Navarro de Cirugía Plástica y Estética les deseamos Felices Fiestas!. Gracias por confiar en nosotros un año más. 

El término xantelasma se refiere a las placas amarillentas que aparecen en los párpados y que corresponden a depósitos de colesterol. Se trata de una lesión benigna pero puede ser indicador  de que estan elevados los lípidos en sangre aunque también aparecen en personas con perfil lipídico normal.

¿Dónde se localizan?. Suelen aparecer en uno o los dos párpados superiores, en la zona más proxima a la nariz pero tambien pueden aparecer en uno o dos párpados inferiores.

¿Qué problemas acarrean?. Las placas en sí no suelen causar problemas salvo el puramente estético pero se aconseja además que sea valorado por su médico de familia para descartar problemas relacionados con altos niveles de colesterol en sangre.

¿Pueden llegar a desaparecer?. No se trata de un problema que desaparezca por si solo en el tiempo, por el contrario, una vez que aparecen persisten, lo que sí pueden hacer es aumentar progresivamente de tamaño.

¿Cómo se pueden tratar?. Su tratamiento más recomendable es el quirúrgico y es conveniente acudir a un cirujano plástico, el cual esta habituado a realizar procedimientos en los párpados. Existe diferencia en cuanto a la dificultad de la cirugía en el caso de que se localicen en los párpados superiores, donde hay más piel disponible y facilidad de ocultar las cicatrices que en los inferiores. También es un factor determinante el tamaño de las placas. Es un procedimiento que se realiza con anestesia local.

¿Pueden volver a aparecer?. Existe la posibilidad de recurrencia pasado un tiempo, más comúnmente ocurre en el primer año y en pacientes con hiperlipidemias y xantelasmas en ambos párpados superiores e inferiores.

¿Hay contraindicaciones?. La indicación de la cirugía viene además determinada por la historia médica de cada paciente, es obvio que se puede complicar más en pacientes con problemas cardiacos, hipertensión, diabetes, etc.

El término de mano traumática hace referencia a aquellas lesiones graves e importantes que afectan a la mano.

Su principal tratamiento es el quirúrgico y debe ser realizado por especialistas expertos en microcirugía, esto supone una formación específica en esta área ya que este tipo de cirugía es muy compleja: requiere unir vasos sanguíneos de escasísimos milímetros de calibre, nervios para mantener la sensibilidad y la función, nervios para permitir el movimiento y los huesos que se han fracturado.

Las facilidades para este tipo de cirugía deberían estar disponibles veinticuatro horas al día ya que cuanto antes se repare mejor es el resultado y las posibilidades de recuperación funcional del paciente.

Además es tambien crucial el apropiado seguimiento del paciente, en lo que respecta al personal médico pero también al rehabilitador.

La naturaleza de la lesión condiciona el tipo de procedimiento quirúrgico que necesita. Puede precisar de un injerto o de una transferencia de tejido desde otra localización próxima a la mano o a distancia, esto es lo que se llama colgajo. Puede ser necesario el reimplante de uno o varios dedos o incluso transferir un dedo del pié a la mano, sobre todo si se ha perdido el pulgar ya que la función de pinza es la más importante dentro de las funciones de la mano.

Es fundamental el conservar una mano funcionante y útil en beneficio del paciente ya que las secuelas de este tipo de lesiones repercute en la autoestima, en la vida personal y laboral del paciente.

No se debería subestimar este tipo de cirugía ya que la repercusión de las lesiones tiene un gran impacto económico y  laboral. Pueden causar morbilidad (dolor, depresión, etc) e invalidez permanente.

La escasez de profesionales especializados en este tipo de cirugía y de protocolos de actuación ante estas lesiones hace que no se actúe tan precozmente como se debiera.