Blog sobre cirugía plástica y estética

Una encuesta realizada por la Asociación Americana de Investigación para el Cáncer ha encontrado que uno de cada cuatro pacientes que han sufrido melanoma no usan protección solar. Incluso más sorprendentemente es el hallazgo de que un 21% admitía seguir usando rayos UVA. Los casos de melanoma en ciertos países siguen en aumento y se debe fundamentalmente a que estar bronceado se asocia a ser saludable y atractivo.

Un equipo español ha diseñado un test para reducir el uso de quimioterapia en el cancer de mama tras la cirugía, se cree que permitiría reducir su uso hasta en un 30%. Se trata de una prueba genómica que permite decidir que pacientes con cancer de mama deben ser sometidas a quimioterapia y cuales no mejorán con este tratamiento. Ya que solamente un 10-20% de mujeres mejoran con la quimioterapia tras la cirugía esta prueba permitiría  a los oncólogos saber quien debe someterse a esta terapia. Esta aun pendiente de ser validada y están buscando financiación para ello.

La Asociación Británica de Cirujanos Plásticos Estéticos ha publicado recientemente los resultados de una encuesta realizada entre sus miembros, todos Cirujanos Plásticos, en la cual se destaca la importancia de un adecuado consentimiento informado preoperatorio. Revela además lo mal informados que pueden llegar los pacientes a la cirugía cuando han sido asesorados por personal diferente al cirujano que realiza la operación.

Prácticamente todos los miembros mencionan haber visto pacientes procedentes de otras consultas en las que la información no era proporcionada por un cirujano y encontraban que tanto los procedimientos, como las técnicas, los riesgos y el plan quirúrgico no habían sido correctamente explicados. Su presidente destaca que hay pacientes que son considerados incluso inadecuados para la cirugía por diferentes motivos como que solicitan procedimientos innecesarios, tienen expectativas poco realistas o diversos motivos médicos que la contraindican.

Solamente los especialistas tienen la formación adecuada para detectar a estos pacientes y por tanto asesorarles apropiadament.

Un estudio desarrollado en Australia ha demostrado que la miel procedente de la manuka, planta originaria de Nueva Zelanda y usada por los maoríes como parte de su medicina tradicional, es capaz, cuando se combina con antibióticos de evitar la proliferación de bacterias en las heridas. Actúa sobre mas de 80 tipos diferentes de bacterias incluso aquellas con altas resistencias a antibióticos. Para el uso de esta miel con fines médicos debe ser previamente esterilizada.
Este hallazgo es muy importante y debería utilizarse como primera línea de tratamiento conjuntamente con antibióticos. Dada la creciente resistencia a los antibióticos hay que pensar en otras alternativas.
Todos los tipos de miel son eficaces pero los ingredientes de la miel de manuka son especialmente poderosos.

Expertos del tema en Reino Unido están alertando sobre el aumento gradual de infecciones resistentes a antibióticos y de que esto puede llegar a causar una catástrofe humana de grandísimas dimensiones.

Indican que el aumento de las resistencias se deben fundamentalmente a dos motivos: por un lado el uso excesivo de antibióticos y a las compañías farmaceúticas que no están produciendo nuevos antibióticos porque no lo consideran ventajoso económicamente.

Los expertos británicos mencionan en concreto dos situaciones en las que están teniendo dificultades en su tratamiento, son la tuberculosis y la gonorrhoea, ambas con aumento de cepas resistentes a los tratamientos habituales.

Si las infecciones son resistentes a los antibióticos estas podrían ser de nuevo letales.

El pasado mes se publicó en el British Medical Journal la estimación de que uno de cada veinte  recetas de antibióticos eran innecesarias.

Estan apareciendo en el ambiente cada vez con mayor frecuencia formas resistentes a antibióticos. Los motivos son que los mismos pacientes los demandan, especialmente padres para sus hijos, y que se tratan habitualmente patologías que son causadas por virus y no bacterias, como la gripe.  También se puede potenciar la ineficacia de los antibióticos si no se completa el curso de tratamiento, uno puede encontrarse mejor pero aún no se ha erradicado la bacteria, estas formas supervivientes mutan y los antibióticos dejan de ser eficaces.

Se ha visto que bacterias peligrosas están incorporando sustancias químicas a su carga genética que las hacen mas resistentes a los antibióticos. Tambien se están usando con mayor frecuencia en animales de manera que se colabora a la propagación de las resistencias.

Un nuevo estudio ha encontrado que tomar aspirina (ácido acetilsalicílico) se asocia con menor riesgo de melanoma en mujeres. En general aquellas mujeres que tomaban aspirina durante el periodo de tiempo de observación de la población a estudio (12 años) tenía un riesgo 21% menor. Este porcentaje aumenta a medida que aumenta los años de toma de aspirina, de manera que aquellas que tomaban durante 5 años tenían un riesgo 30% menor. El efecto protector se debe a la acción antiinflamatoria de la aspirina.

El Dr Villafañe acaba de asistir al X INTERNATIONAL PYRENEAN WORKSHOP, se trata de un congreso de Cirujanos Plásticos punteros en microcirugía procedentes de muy distintos paises. La participacion en dicho evento es muy selectiva ya que solamente se puede acceder a ella a través de invitacion personal por parte de miembros del comité organizador. Cada año se celebra en un pais diferente y tiene como objeto el de presentar ultimas tecnicas, compartir experiencias y ampliar conocimientos.

Nuevas investigaciones muestran que poner azúcar directamente en úlceras de decúbito, úlceras en diabéticos e incluso en amputaciones estimula la cicatrización cuando otros tratamientos fallan, incluso los antibioticos.

El estudio lo ha llevado a cabo un Senior Lecturer en la Universidad de Wolverhampton que creció en Zimbawe donde su padre solia usar el azúcar para curar heridas. El azúcar utilizado ha seguido los protocolos pertinentes de control de infección y el efecto consiste en que el azúcar elimina el agua de las heridas. Las bacterias precisan de esta agua para sobrevivir y multiplicarse, con lo que, al faltar, se acelera el proceso de cicatrización, o se inicia si estaba estacionado por el efecto de una infección. Todos los pacientes tratados hasta la fecha muestran mejoría sin ningún efecto secundario.

En relación a la obesidad siguen circulando falsas ideas, tanto en medio social como académico y en medios de comunicación. Una revisión reciente de la literatura  científica hablas de algunos de estos mitos.

El consumo de energía por cada encuentro sexual es de 3,5 kcal/ min, es decir similar a dar un paseo  y no las cantidades de las que se ha hablado en el pasado. La lactancia materna no protege frente a la obesidad aunque tiene otros muchos efectos beneficiosos.

No hay por que estar especialmente concienciado para empezar a adelgazar, muchos van motivándose a medida que ven los resultados. No hay que marcarse objetivos, a veces las metas mas ambiciosas se relacionan con peores resultados, lo que hay que hacer es personalizar la atención según el tipo de paciente.

La opinión de que pequeños cambios tienen gran impacto es controvertida, aunque consideran que no hay que minimizar los pequeños logros y que estos sean sostenidos en el tiempo. Las clases de educación física en los colegios tal y como se plantean actualmente no resultan tan efectivos en la prevención de  la obesidad aunque si es verdad que la actividad física es fundamental para crecer bien y para el adecuado desarrollo musculoesqueletico.

Articulo publicado en el Mundo 4/2/13.