Blog sobre cirugía plástica y estética

La Sociedad Vasco-Navarra-Riojano-Aragonesa de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SVNRA) organiza los días 4 y 5 de Noviembre su reunión anual que en esta edición versará sobre la RECONSTRUCCION MAMARIA Y LA ABDOMINOPLASTIA. Tendrá lugar en el Hospital Onkologikoa de San Sebastian-Donostia. El Dr Oscar Villafañe es uno de los organizadores y participará tanto como moderador como en la cirugía en directo que va a tener lugar. Hay invitados que son especialistas en estas técnicas y además pioneros en las mismas:
Dr Venkat Ramakrishnan (Chelmsford Hospital, UK)
Dr Arup Ray (Canniesburn Hospital, UK)
Dr Martyn Webster (Canniesburn Hospital, UK)

En esta época del año, próxima al verano, son muy solicitados tratamientos faciales no invasivos, que no requieren cirugía, como los rellenos de ácido hialurónico, la toxina botulínica o el plasma rico en plaquetas. Estos tratamientos mejoran nuestro aspecto y no requieren los estrictos cuidados postoperatorios que exigen las intervenciones quirúrgicas faciales o corporales.

Hay que tener en cuenta que para las cirugías hay que tomarse un tiempo en informarse bien, planificar la intervención y, por supuesto, requieren un período de postoperatorio. Los meses de Mayo y Junio son épocas adecuadas para ultimar cirugías ya programadas pero llegados los meses de Julio y Agosto es apropiado consultar acerca de las mismas pero no realizarlas ya que sus cuidados postoperatorios son incompatibles con el tomar el sol, la playa e irse de vacaciones por la falta de un seguimiento adecuado.

En contraste con lo anterior, los tratamientos faciales sin cirugía se pueden realizar en cualquier momento porque no son incompatibles con los meses de verano. Estos tratamientos son muy bien tolerados, con resultados muy naturales y con altísimo grado de satisfacción por parte de los pacientes, que en su gran mayoría, repiten en el tiempo. La demanda de este tipo de tratamiento es cada vez mayor, tanto en hombre como en mujer y desde edades intermedias. Un aspecto rejuvenecido gracias a estas técnicas esta desbancando a otro tipo de cirugías más complejas aunque siempre hay que seguir las indicaciones del cirujano porque cada problema requiere un determinado tratamiento y para eso están las adecuadas indicaciones que solamente un profesional adecuadamente formado y cualificado puede ofrecerle. Los especialistas en Cirugía Plástica, Reparadora y Estética contemplan tanto los tratamientos no quirúrgicos como los quirúrgicos y son por tanto los más adecuados para ofrecerle una opción u otra, en cualquier caso y ante la duda, consulte.

En relación con este tema aquí hay un interesante artículo.

En definitiva, los meses estrictamente estivales (Julio y Agosto en el norte de España) no son adecuados para realizar ciertas cirugías pero continúan siendo apropiados para tratamientos que no requieren cirugía o para consultar e iniciar la programación de cirugías que ya se podrán realizar a partir de Septiembre.

¿Esta pensando en solicitar consulta con un Especialista en Cirugía Plástica, Reparadora y Estetica y busca al mejor? A mi modo de entender, estas siete premisas son fundamentales a la hora de elegir que cirujano plástico y estético le va a operar. Parecen obvias pero no siempre se tienen en cuenta.

1. Buena formación quirúrgica y académica. La formación es fundamental para sentar las bases. Se debe valorar en especial a quien se ha formado en los centros más punteros y con los profesionales más renombrados.

2. Tener mucha habilidad manual. Esto es innato, se tiene o no se tiene. Esta cualidad la conocen muy bien aquellos que trabajan codo a codo con los cirujanos plásticos como los anestesistas y el personal de quirófano que ven las diferencias entre unos y otros.

3. El sentido común debe acompañar al conocimiento, también contribuye en la indicación de la intervención, saber cuando operar a un paciente o cuando no operar.

4. Ser consciente de las limitaciones técnicas de cada uno. No es ético aplicar de inmediato cualquier nueva técnica que sale a la luz sin darle ciertas garantías al paciente o habernos preparado adecuadamente para que seamos capaces de realizarla.

5. El trato al paciente debe ser exquisito. Este acude a nosotros con un problema o preocupación, se le debe explicar muy bien la intervención con sus pros y contras para que pueda hacer su propia valoración, evitando ser comercial

6. Realizar la intervención en un centro que ofrezca la máxima cobertura de seguridad para el paciente y con el personal apropiado. Evitar descuentos y centros de dudosa garantía o comerciales en exceso. Esto es cirugía y por lo tanto no susceptible a ofertas.

7. Ofrecer unos cuidados minuciosos en el postoperatorio para detectar lo antes posible una complicación y tener opción a resolverla con prontitud. Las visitas postoperatorias por el cirujano o cirujanos que le han intervenido son fundamentales ya que nadie como ellos conoce los detalles de la intervención.

Al pezón hipertrófico se le denomina también macrotelia. Este tipo de problema estético del pezón no es habitual en nuestro medio pero si lo es entre la población asiática. Suele aparecer en la adolescencia o tras una gestación. A pesar de no ser frecuente en nuestro medio si hay pacientes que solicitan consulta por este motivo ya que puede acarrear problemas psicológicos a quien lo tiene por sentir rechazo o limitar el uso de ciertas prendas de vestir.

En términos generales el pezón mide 1cm de largo por 1 cm de diámetro mientras que la areola tiene entre 3-4 cm de diámetro. Localizado a la altura del cuarto espacio intercostal y orientado ligeramente hacia afuera.

En el caso de la hipertrofia se trata de una pezón prolapsado y con excesiva proyección, hay una desproporción entre la altura del pezón y el resto de volumen mamario. Hay descritas mas de una técnica quirúrgica, puede hacerse una resección en cuña de un fragmento de pezón o una resección alrededor de toda la circunferencia del mismo, ambas tratan de reducir la longitud del pezón y de restablecer el equilibrio entre el diámetro y la proyección. En cualquier caso el procedimiento se hace con anestesia local y los resultados son altamente satisfactorios. Lo ideal es realizar tras haber completado la lactancia materna por si queda afectada.

Hay otras anomalías en el desarrollo del complejo areola-pezón que pueden ser uni o bilaterales. Uno de estos otros problemas es la hipertrofia de toda la areola, a veces se hace evidente en edades tempranas, es común en mamas tuberosas y se debe a que el tejido glandular se “hernia “ dentro de la areola. El tratamiento quirúrgico consiste en una extirpación periférica de la areola.

También puede darse el problema opuesto o hipotrofia del pezón, esto hace imposible la lactancia materna.

Otro problema más habitual es el de los pezones invertidos del que disponemos información en nuestra página web.

Según un sondeo realizado a profesionales de la Asociación Española de Cirugía Estética Plástica (AECEP) a principios de este año, se estimaba una mayor demanda de rinoplastia y blefaroplastia durante el año 2016. Ambas cirugías son una consulta habitual para el Dr Villafañe, tanto en Pamplona como en San Sebastian-Donostia, ya hemos hablado con anterioridad de ellas pero no esta de más el recordar.

En el caso de la rinoplastia o cirugía de la nariz hay que hacer hincapié en que el paciente tenga unas expectativas reales, cada problema hay que valorarlo de forma individualizada y considerar que a veces pueden utilizarse opciones no quirúrgicas como la rinomodelación. Es muy gratificante que el paciente quede satisfecho en una intervención de este tipo ya que es el rasgo facial más prominente y que al paciente le puede cambiar el aspecto. Por este motivo hay que acudir a especialistas en la materia y con experiencia, informarse bien en las consultas preoperatorias y tener una expectativa real acerca de los resultados ya que debe ser armónico con el resto de anatomía facial. No hay “narices estándar”, en cada paciente hay que remodelar la que tiene para aportarle equilibrio y sintonía con el resto de su cara.

En cuanto a la blefaroplastia o cirugía de párpados, suele ser demandada por pacientes por encima de los 40 años y con resultados muy satisfactorios ya que a los pacientes habitualmente les aporta una expresión facial más rejuvenecida y alegre y en algunos les aumenta incluso el campo de visión. La cirugía de párpados superiores es habitualmente realizada de forma ambulatoria y el postoperatorio poco molesto.

No todos los pacientes son susceptibles de estas o cualquier otra cirugía de estas características. Hacer una apropiada selección por historial médico y por supuesto acudir a un cirujano con adecuada formación, experiencia y sinceridad minimiza los riesgos y complicaciones.

Con anterioridad hemos hablado de tratamientos antienvejecimiento como el plasma rico en plaquetas o PRP que el Dr Villafañe ofrece en sus consulta de Pamplona. Se trata de una técnica sencilla, asequible y con resultados muy naturales. Como ejemplo de esto les recomiendo la visualización del siguiente video publicado en el blog «la bruja con tacón de aguja». Si hace doble click sobre el siguiente enlace marcado en azul puede acceder a la visualización del video dentro del blog mencionado. PRP

Este tratamiento se llama PRP o plasma rico en plaquetas, pero la gente lo llama el lifting del vampiro. Las plaquetas tienen factores de crecimiento dentro de ellos. Cuando se inyecta en la cara, los factores de crecimiento se cree que estimulan el colágeno y otras cosas que ayudan a rejuvenecer y regenerar la piel.

Estos tipos de tratamiento son cada vez más demandados en detrimento de otras técnicas más complejas. Es importante, no obstante, ser realista con los resultados a conseguir en cada caso. Los resultados más naturales al no ser tan obvios pueden pasar más desapercibidos, lo importante es que el propio paciente note la mejoría y la diferencia no lo que te digan los demás al respecto.

Puede releer otros de nuestros post anteriores en relacion a este tema.

La lobuloplastia o cirugía de los lóbulos rasgados es una demanda muy habitual en la consulta del Dr Villafañe tanto en Pamplona como en San Sebastian-Donostia tanto unilateral como bilateralmente.

Se produce un alargamiento progresivo del orificio original o incluso un rasgamiento completo.

La causas pueden ser desde el paso del tiempo sin más, un traumatismo, un accidente, uso de pendientes con excesivo peso, etc. Lo cierto es que imposibilitan o dificultan el uso de un elemento decorativo tan importante como unos pendientes.

El problema se da en ambos sexos pero es obvio que continúa siendo más común en mujeres.

Hay pacientes de cualquier edad que acuden a la consulta tras haber pasado años sin poder usar los pendientes que deseaban, limitándose a utilizar aquellos que llevan pinza como sujeción, también para ocultar el antiestético aspecto alargado del orificio. Además añade un aspecto de envejecimiento a la imagen en general.

La corrección es relativamente sencilla, ambulatoria y con anestesia local. Consiste en seccionar mínimamente la zona afectada y volver a suturar. Se colocan unos puntos y unos apósitos prácticamente inapreciables que se retiran a la semana. El postoperatorio es indoloro y no afecta en absoluto a la vida laboral o familiar. La cicatriz es mínima y con el tiempo prácticamente imperceptible. Al cabo de unos dos meses se puede rehacer un orificio para volver a llevar pendientes.

Como en cualquier intervención, aunque se trate de una sencilla, la toma de una historia clínica por un especialista acreditado es fundamental ya que puede haber factores a tener en cuenta como una mala cicatrización, toma de medicamentos anticoagulantes, etc.

Los resultados son altamente satisfactorios. Se trata de una sencilla y accesible solución para un problema que limita el uso de un accesorio decorativo tan extendido como el pendiente, siempre elegante y tendencia de moda.

Las intervenciones de cirugía estética para el rejuvenecimiento facial son una demanda habitual en las consultas del Dr Villafañe tanto en Pamplona como en San Sebastian- Donostia, sobre todo en esta época del año, entre el inicio del otoño y la Navidad. Se trata de la cirugía de párpados o blefaroplastia, de la toxina botulínica (Botox), de los rellenos dérmicos de ácido hialurónico, de los hilos tensores y de la aplicación de plasma rico en factores de crecimiento (PRP).

Son técnicas sin cirugía o con cirugías minimamente invasivas, por lo que por su relativa sencillez, coste asequible y eficacia en resultados, son cada vez más solicitadas.

Los pacientes pretenden conseguir una mejoría en su aspecto físico facial pero de una forma muy discreta y con resultados que ofrezcan absoluta naturalidad.

El objetivo del tratamiento es el de atenuar los efectos del paso del tiempo en el aspecto de nuestra cara.

Se trata de mejorar el aspecto fatigado de nuestra mirada (o incluso ampliar el campo de visión en aquellos pacientes con párpado superior caído), o remodelar el óvalo facial, o rellenar arrugas de expresión o dar un aspecto más hidratado, sano y descansado a la piel de la cara.

Cuando quien le hace el tratamiento es un médico Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora, tiene una garantía en cuanto al profesional que le trata.

Es muy importante recalcar que los materiales utilizados deben ser de la más alta calidad y avalados por laboratorios de prestigio, de esta manera garantizamos la seguridad. Dichos materiales son reabsorbibles por completo y no dejan en ningún caso ese aspecto “artificial” que a menudo nos ofrecen los medios de comunicación cuando algún famoso parece que se ha realizado un tratamiento. Hoy en día en que hay una amplia oferta de centros, tratamientos, ofertas, etc, aquello de “lo más barato sale caro” es una gran verdad y en temas de salud sobremanera.

La elección de una marca determinada de prótesis o implantes mamarios es habitualmente una decisión de su cirujano ya que cada uno tiene sus propias preferencias. El Dr Villafañe en sus consultas de Pamplona y San Sebastián-Donostia siempre utiliza las prótesis mamarias MENTOR®.

Tras años de experiencia ya se tiene un profundo conocimiento de la gama existente en el mercado y por lo tanto hay criterio para decidir aquella que ofrece las mayores garantías.

Ocasionalmente aparecen noticias en relación a implantes mamarios con defectos de calidad o incluso otros problemas de mayor gravedad que obligan a la retirada definitiva de los mismos del mercado, con la consiguiente preocupación tanto del paciente como del cirujano.

Ayer, 19 de Octubre, se celebró el Día Mundial del Cáncer de Mama, para concienciar a la población de lo que es un problema de salud muy frecuente entre las mujeres (aunque no exclusivo de ellas), estas prótesis también se utilizan en algunas técnicas de reconstrucción mamaria y por lo tanto se debería hacer hincapié en que tras un cáncer aquello que se coloque para que la mujer tenga mayor calidad de vida sea algo de máxima calidad y seguridad.

MENTOR® es hoy dia marca líder en implantes o prótesis mamarias. Estan sujetas a los más estrictos controles de calidad como la marca CE (Certificado de Conformidad Europea) y la aprobación de la FDA (Food and Drug Administration). Estos organismos certifican los requisitos legales y técnicos de los productos y tratan de proteger y promover la salud respectivamente.

El Dr Villafañe seguro como está de la calidad que ofrece, quiere proporcionar a sus pacientes las máximas garantías de seguridad en aquellos productos que utiliza, entre los cuales se incluyen las prótesis mamarias que llevan los pacientes intervenidos por el.

Si desea mayor información sobre este tipo de implantes, puede acceder a su web.

¿Has pensado en operarte las orejas prominentes? Este tipo de intervención se llama otoplastia. Existe una técnica minimamente invasiva con unas cicatrices milimétricas que el Dr Villafañe realiza en Pamplona y San Sebastian-Donostia.

La protrusión uni o bilateral de las orejas es un problema bastante frecuente, a veces incluso de carácter hereditario.

A menudo se limita a un problema estético pero en un cierto número de pacientes se extiende a la esfera emocional y psicológica.

Existe la posibilidad de corrección precoz, desde los seis años de edad, cuando el pabellón auricular ha alcanzado su desarrollo.

Hay gran número de técnicas descritas pero existe una mucho menos invasiva que las demás y consiste en la colocación de unas suturas en el pabellón auricular a través de unas incisiones milimétricas.

Esta técnica aporta grandes ventajas porque consigue muy buenos resultados minimizando aún más las posibles complicaciones. Es un procedimiento sencillo, realizado con anestesia local ( la misma que en el dentista). Tiene un postoperatorio cómodo y poco molesto. Permite un rapidísimo retorno a la actividad laboral o escuela en el caso de los niños.

Si desea información más detallada sobre este tipo de intervención puede acceder a nuestra web en el apartado de otoplastia.